ОСОБЕННОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ПАНКРЕАТИТА И ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
В.А. Лазаренко
Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия http://orcid.org/0000-0002-2069-7701 kurskmed@mail.ru
А.Е. Антонов
Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия http://orcid.org/0000-0001-5745-3586 drantonov@mail.ru
Ю.П. Новомлинец
Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия http://orcid.org/0000-0002-2331-338X NovomlinecUP@kursksmu.net
А.А. Степченко
Курский государственный медицинский университет, г. Курск, Россия http://orcid.org/0000-0001-5672-9341 StepchenkoAA@kursksmu.net
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm170410
Аннотация
Цель. Изучить особенности воздействия факторов риска на развитие панкреатита в сравнении с другими заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны, а также оценить эффективность физкультуры как профилактического подхода. Материал и методы. В исследовании приняли участие 488 человек, проходивших лечение по поводу заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны. Результаты. Наиболее важными факторами, значимо (p < 0,001) определяющим направление патогенеза по пути панкреатита или других заболеваний, следует считать соблюдение диеты пациентом и употребление алкоголя членами семьи (rQ = 0,39–0,42 и 0,28–0,67 соответственно), а также пол (rQ = 0,40–0,51, p < 0,001) и занятость (rQ = 0,24–0,26, p < 0,05). Наиболее сильные зависимости между количественными факторами риска и формированием панкреатита в сравнении с холециститом наблюдались для возраста (|rbs| = 0,23, p < 0,001), стажа употребления алкоголя (|rbs| = 0,17, p < 0,001), возраста, с которого больной курил (|rbs| = 0,29, p < 0,001), и затрат на питание (|rbs| = 0,21, p < 0,001). Регрессионный анализ выявил особое профилактическое воздействие доли финансовых расходов на спорт на развитие вредных привычек. Оптимальным уровнем таких затрат является 7–10 %. Заключение. Полученные данные могут использоваться при выработке персонализированной стратегии для профилактики панкреатита и позволяют рекомендовать пациентам поддерживать уровень затрат на физкультуру в диапазоне 7–10 % доходов.
Литература
1. Болезни поджелудочной железы как одна из ведущих проблем гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии (современная эпидемиология) / Ю.М. Степанов, Н.Г. Гравировская, И.Ю. Скирда и др. // Гастроэнтерология. – 2014.– Т. 53, № 3. – С. 7–14.
2. Григорьева, И.Н. Алкогольный панкреатит / И.Н. Григорьева // Гастроэнтерология. – 2011. – № 1.– С. 51–55.
3. Лазаренко, В.А. Современное состояние проблемы вредных привычек как фактора риска развития панкреатита / В.А. Лазаренко, А.Е. Антонов // Социальные аспекты здоровья населения. – 2017.– Т. 55, № 3. – http://vestnik.mednet.ru/content/view/838/30/lang,ru/ (дата обращения: 24.10.2017). DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-8
4. Лазаренко, В.А. Современное состояние проблемы панкреатита в свете воздействия социальных факторов риска / В.А. Лазаренко, А.Е. Антонов // Валеология. – 2017. – № 1. – С. 5–11. DOI: 10.18522/2218-2268-2017-1-5-11
5. Лисицын, Ю.П. Из истории изучения влияния образа жизни на здоровье / Ю.П. Лисицын, Т.В. Журавлева, А.А. Хмель // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 2. – С. 39–42.
6. Лопухова, В.А. Исследование демографических процессов: преждевременная смертность и потерянные годы потенциальной жизни населения г. Курчатова / В.А. Лопухова, И.В. Тарасенко, Е.В. Кореневская // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 2.– С. 113. – https://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=26344 (дата обращения: 24.10.2017).
7. Оценка качества стационарной медицинской помощи на основании формализованного интервью населения города Орла / Г.А. Кайланич, В.А. Лопухова, Е.А. Кайланич и др. // Современные проблемы науки и образования.– 2017.– № 2. – С. 5. – https://science-education.ru/pdf/2017/2/26156.pdf (дата обращения: 24.10.2017).
8. Проблема оптимизации регрессионного анализа в оценке факторов риска, влияющих на развитие хирургических заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны / В.А. Лазаренко, А.Е. Антонов, А.В. Прасолов и др. // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». – 2017. – Т. 19, № 5. – С. 24–27.
9. Совершенствование диагностики – обязательное условие повышения качества оказания медицинской помощи / П.В. Глыбочко, Н.А. Мухин, А.А. Свистунов и др. // Терапевтический архив. – 2015. – Т. 87, № 4. – С. 4–7.
10. Levy, P. Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences / P. Levy, E. Dominguez-Munoz, C. Imrie, M. Lohr, P. Maisonneuve // United European Gastroenterol J. – 2014. – Vol. 2 (5). – P. 345–354. DOI: 10.1177/2050640614548208
11. Nesvaderani, M. Acute pancreatitis: update on management / M. Nesvaderani, G.D. Eslick, M.R. Cox // Med J Aust, 2015. – Vol. 202 (8). – Р. 420–423. DOI: 10.5694/mja14.01333
12. Vege, S.S. Pancreatitis / S.S. Vege, D. Yadav // GI Epidemiology / N.J. Talley, G.R. Locke, Y.A. Saito (Eds.). – Malden, MA: Chari Blackwell Publishing, 2007.
13. Xiao, A.Y. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, metaanalysis, and meta-regression of population-based cohort studies / A.Y. Xiao, M.L.Y. Tan, L.M. Wu et al. // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. – 2016. – Vol. 1, № 1. – Р. 45–55. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30004-8
14. Yadav, D. The Epidemiology of Pancreatitis and Pancreatic Cancer / D. Yadav, A.B. Lowenfels // Gastroenterology. – 2013. – Vol. 144, № 6. – Р. 1252–1261. DOI: 10.1053/j.gastro.2013.01.068
15. Yadav, D. Incidence, Prevalence, and Survival of Chronic Pancreatitis: A Population-Based Study / D. Yadav, A.B. Lowenfels, R.A. Dierkhisingand, S.T. Chari // The American Journal of Gastroenterology. – 2011. – Vol. 106. – Р. 2192–2199. DOI: 10.1038/ajg.2011.328

