ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm250424

Аннотация

Цель: сравнительное исследование эффективности различных методов реабилитации пациентов с повреждениями коленного сустава. Материалы и методы. Были изучены 100 амбулаторных карт пациентов 35–45 лет с различными повреждениями коленного сустава – травмы, артрозы 1–2-й степени. Пациенты были разделены на две группы: I группа – пациенты, получающие исключительно медикаментозное лечение, II группа – комплексное лечение. Был проведен статистический анализ с помощью t-критерия Стьюдента. Проверка нормальности данных проводилась визуально и с использованием критерия Шапиро – Уилка. Результаты. Комплексное лечение способствовало значительному увеличению подвижности коленного сустава (+28° против +20° в медикаментозной группе, p = 0,00012). После лечения ограничение подвижности сохранялось у 45 % пациентов, при этом в группе комплексной терапии этот показатель был в два раза ниже, чем в медикаментозной. Болевой синдром уменьшился на 45 %, а функциональное состояние сустава улучшилось на 60 %. Полученные данные подтверждают преимущество комплексного подхода в реабилитации. Заключение. Применение комплексного подхода позволило снизить болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава у пациентов группы комплексной терапии по сравнению с пациентами, получавшими медикаментозное лечение.

Литература

1. Основные виды травм и программы восстановления у спортсменов-волейболистов: комплексный подход с использованием передовых методов и технологий / Н.А. Белоусов, А.А. Ветрова, А.И. Казымов и др. // Пед. журнал. – С. 132.
2. Бортникова, Л.В. Оценка эффективности физической реабилитации после повреждений передней крестообразной связки коленного сустава в раннем послеоперационном периоде / Л.В. Бортникова, А.Д. Лифанов, А.Г. Хайруллин // Ученые записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. – 2021. – № 12 (202). – С. 37–41.
3. Реабилитация спортсменов после травм коленного сустава / М.Б. Бойкова, Б.Ф. Курдюков, И.К. Спирина и др. // Ученые записки ун-та им. П.Ф. Лесгафта. – 2022. – № 10 (212). DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2022.10.p63-67
4. Болховитин, П.В. Препараты гиалуроновой кислоты в системе реабилитационного лечения повреждений хряща после артроскопических операций на коленном суставе / П.В. Болховитин, А.И. Белостоцкий, Н.П. Болховитин // Травма. – 2020. – Т. 21, № 1. – С. 13–22.
5. Вахова, Е.Л. Комплексное применение физических факторов в медицинской реабилитации детей с повреждениями капсульно-связочного аппарата коленного сустава / Е.Л. Вахова, М.А. Хан, Е.О. Почкин // VI Пироговский форум травматологов-ортопедов, посвящ. 50-летию кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф МГМСУ им. А.И. Евдокимова. – 2021. – С. 44.
6. Волкова, М.Э. Эффективность применения индивидуальной физической реабилитации у больных при артрозе коленного сустава / М.Э. Волкова, О.В. Примакова, А.О. Кичигина // Университет. наука: взгляд в будущее. – 2020. – С. 306–309.
7. Гребенников, А.И. Влияние массажа на подвижность в суставах у спортсменов / А.И. Гребенников // Соврем. проблемы и прогрессив. направления развития науки. – 2023. – С. 14–15.
8. Мукина, Е.Ю. Структура и содержание реабилитации женщин 45–50 лет при артрозе коленного сустава / Е.Ю. Мукина, А.В. Савельев // Медицина и физ. культура: наука и практика. – 2020. – Т. 2, № 3. – С. 64–71.
9. Орлецкая, Е.А. Физическая реабилитация лиц среднего возраста при артрозе коленного сустава 2 степени в условиях реабилитационного центра / Е.А. Орлецкая, Л.А. Добрынина // Молодые ученые. – 2021. – С. 282–287.
10. Радыш, И.И. Динамика параметров микроциркуляторно-тканевой системы в зоне коленного сустава при проведении комплексной медицинской реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки / И.И. Радыш // Кремлевская медицина. Клинич. вестник. – 2023. – № 4. – С. 52–55.
11. Суворов, С.А. Сочетание методов реабилитации при травмах и заболеваниях коленного сустава / С.А. Суворов, С.А. Толстокоров // Вестник науки. – 2020. – Т. 5, № 11 (32). – С. 207–213.
12. Соловьёва, Н.В. Методика реабилитации после травмы коленного сустава / Н.В. Соловьёва // E-Scio. – 2021. – № 10 (61). – С. 204–209.
13. Тубольцева, К.Э. Гидрокинезотерапия в реабилитации пациентов с артрозом коленного сустава / К.Э. Тубольцева, Н.Л. Иванова // Физ. культура и спорт в образоват. пространстве: инновации и перспективы развития. – СПб., 2020. – С. 372–377.
14. Харчева, И.Г. Применение средств лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава / И.Г. Харчева, О.Н. Копытко, Н.В. Моисеенкова // Актуальные проблемы физ. культуры студентов мед. вузов. – 2022. – С. 210–213.
15. Эберт, М.Н. Диагностика последствий разрыва связки коленного мениска / М.Н. Эберт, В.С. Шушпанников // ББК 1 Н 34. – С. 4565.
16. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis / R.R. Bannuru, M.C. Osani, E.E. Vaysbrot et al. // Osteoarthritis and Cartilage. – 2019. – Vol. 27, No. 11. – P. 1578–1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011
17. Osteoarthritis / S. Glyn-Jones, A.J.R. Palmer, R. Agricola et al. // The Lancet. – 2015. – Vol. 386, No. 9991. – P. 376–387. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60802-3
18. Hunter, D.J. Osteoarthritis / D.J. Hunter, S. Bierma-Zeinstra // The Lancet. – 2019. – Vol. 393, No. 10182. – P. 1745–1759. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9
19. Katz, J.N. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review / J.N. Katz, K.R. Arant, R.F. Loeser // JAMA. – 2021. – Vol. 325, No. 6. – P. 568–578. DOI: 10.1001/jama.2020.22171
20. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement / S.T. Skou, E.M. Roos, M.B. Laursen et al. // New England Journal of Medicine. – 2015. – Vol. 373, No. 17. – P. 1597–1606. DOI: 10.1056/NEJMoa1505467