АДАПТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КАК ОДИН ИЗ ВЕРОЯТНЫХ ПРЕДИКТОРОВ ОБОСТРЕНИЙ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В РАННИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛЬЮ

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm25s203

Аннотация

Цель: обосновать роль адаптационного потенциала как предиктора риска обострений и как инструмента персонализации реабилитации женщин с хронической тазовой болью в ранний реабилитационный период. Материалы и методы. В простое рандомизированное исследование была включена 61 женщина с хронической тазовой болью и миофасциальным синдромом:
в экспериментальной группе (n = 33) использовалась программа реабилитации с мониторингом адаптационного потенциала и учётом состояния вегетативной нервной системы, в контрольной группе (n = 28) проводилась стандартная методика реабилитации. Была проведена оценка адаптационного потенциала, индекса Кердо и выраженности центральной сенситизации. Результаты. В экспериментальной группе было отмечено снижение средних показателей адаптационного потенциала, абсолютных значений индекса Кердо и симптомов центральной сенситизации преимущественно в экспериментальной группе. Отмечалось раннее «аллостатическое» повышение показателей адаптационного потенциала в начале реабилитационных мероприятий в обеих группах, менее выраженное в экспериментальной группе. Вывод. Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение показателей адаптационного потенциала связано с увеличением аллостатической нагрузки, вегетативной дисрегуляцией и поддержанием центральной сенситизации. Таким образом, оценка адаптационного потенциала может служить эффективным инструментом для прогнозирования риска обострений и индивидуализации реабилитационных программ при хронической тазовой боли.

Литература

1. Максимова, М.Ю. Дисфункциональная тазовая боль у женщин / М.Ю. Максимова, М.Н. Шаров, Ю.С. Прокофьева // Рос. журнал боли. – 2025. – № № 23 (2). – С. 32–37. – https://doi.org/ 10.17116/pain20252302132.
2. О возможности оценивания болевого синдрома при помощи наиболее валидизированных шкал боли (обзор литературы) / А.М. Морозов, С.В. Жуков, М.А. Беляк и др. // Вестник новых мед. технологий. – 2020. – № 27 (2). – С. 62–68. – https://doi:10.24411/1609-2163-2020-16663.
3. Пат. 2314019 C2 Российская Федерация. Способ оценки адаптационного потенциала / Л.А. Коневских, И.Е. Оранский, Е.И. Лихачева; заявитель и патентообладатель Екатеринбургский научный медицинский центр профилактики и охраны здоровья рабочих предприятия. – № 2006101839/14; заявл. 20.08.2007; опубл. 10.01.2008, Бюл. № 1.
4. Пат. 2834542 C1 Российская Федерация. Способ реабилитации женщин с хронической тазовой болью / А.Э. Батуева, Т.С. Шашкова; заявитель и патентообладатель Юж.-Урал. гос. ун-т. – № 2024116414; заявл. 14.06.2024; опубл. 11.02.2025, Бюл. № 5.
5. Севрюкова, Г.А. Аллостаз: генез и аллостатическая нагрузка / Г.А. Севрюкова // Вестник Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2025. – № 4. – С. 16–22.
6. Щелокова, Е. А. Хроническая тазовая боль как междисциплинарная проблема: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение / Е.А. Щелокова, А.В. Яриков, О.И. Игнатьева и др. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. – 2025. – № 2 (43). – С. 14–37.
7. Autonomic neurophysiologic implications of disorders comorbid with bladder pain syndrome vs myofascial pelvic pain / G.G. Chelimsky, S. Yang, T. Sanses et al. // Neurourology чand urodynamics. – Vol. 38 (5). – Р. 1370–1377. – https://doi.org/10.1002/nau.23995.
8. Barrett, L.F. Interoceptive predictions in the brain / L.F. Barrett, W.K. Simmons // Nature reviews. Neuroscience. – 2015. – Vol. 16 (7). –P. 419–429. – https://doi.org/10.1038/nrn3950.
9. Central sensitisation in chronic pain conditions: latest discoveries and their potential for precision medicine / Jo. Nijs et al. // The Lancet Rheumatology. – 2021. – Vol. 3, Iss. 5. – P. 383–392. – https://doi.org/10.1016/S2665-9913(21)00032-1.
10. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. Edn. presented at the EAU Annual Congress, Madrid 2025.
11. https://www.iasp-pain.org/resources/fact-sheets/integrative-physical-activity-and-exercise-to-address-acute-and-chronic-pain/ (accessed 29.07.2025).
12. Jaenig, W. Sympathetic Nervous System and Pain / W. Jaenig, R. Baron // Encyclopedia of Pain / G.F. Gebhart, R.F. Schmidt et al. – Springer, Berlin, Heidelberg, 2013. – P. 3763–3779. – https:// doi.org/10.1007/978-3-642-28753-4_4327.
13. McEwen, B. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychopharmacology / B. McEwen // Neuropsychopharmacol. – 2000. – Vol. 22. – P. 108–124. – https://doi.org/10.1016/ S0893-133X(99)00129-3.
14. Mechanisms of exercise-induced hypoalgesia / K.F. Koltyn, A.G. Brellenthin, D.B. Cook, N. Sehgal // The Journal of Pain. – 2014. – Vol. 15 (12). – P. 1294–1304.
15. Parasympathetic predominance is a risk factor for future depression: A prospective cohort study / H. An, J.W. Han, H.G. Jeong et al. // Journal of affective disorders. – 2020. – Vol. 260. – P. 232–237. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.09.015.
16. Physiotherapy in Women for Pelvic Floor and Sexual Dysfunction / E. Sönmezer, M.M. Seval, S.E. Çetinkaya, F. Dökmeci // Insights Into Incontinence and the Pelvic Floor / F. Dökmeci, D.E.E. Rizk (Eds.). – Springer, Cham, 2022. – P. 247–253. – https://doi.org/10.1007/978-3-030-94174-1_32.
17. The Landscape of Pelvic Floor Rehabilitation: A Bibliometric Analysis / J. Hao, Z. Yao, A. Remis, et al. // International urogynecology journal. – 2025. – https://doi.org/10.1007/s00192-025-06243-6