СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ОБОСНОВАНИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ НОРМЫ И ЕЁ ЗНАЧЕНИЕ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm240202

Аннотация

Цель: анализ различных подходов в определении понятия «нормы», а также оценки нормативных показателей в клинической практике с применением референсного интервала и пороговых значений. Материалы и методы. Обзор современных научных данных проводился с применением базы данных PubMed и платформ eLibrary по оригинальным исследованиям, опубликованных в рецензируемых журналах с 2000 по 2023 год. Результаты. Показано, что понятие «здоровье» тесно связано с понятием «нормы» и чаще рассматривается в сравнительном аспекте с патологией, в связи с чем встает актуальный вопрос об интерпретации нормативных показателей и выявлении пограничных состояний. Существуют различные подходы к определению понятия «нормы» с учетом климатогеографических, хронобиологических и функциональных критериев. Также для оценки нормативных показателей в клинической практике применяют референсный интервал и пороговые значения, способы расчета которых также имеют различные подходы в зависимости от конкретных клинических задач. В определении понятия «норма» основным подходом остается функциональный, учитывающий индивидуально-типологические особенности индивидуума на разных этапах развития и с учетом изменяющихся условий среды. Одним из ведущих признаков в оценке индивидуального здоровья является суточный объем локомоций – уровень привычной двигательной активности, который определяет функциональный тип конституции. С учетом представленных подходов и вариабельности физиологической нормы в определении здоровья человека имеется необходимость учета индивидуально-типологических особенностей индивидуума в оценке донозологических состояний и проведении превентивной медицины. Заключение. Разработка новых подходов к определению состояния здоровья человека позволит на ранних этапах сформировать группы риска по развитию различных заболеваний, а также эффективно на ранних стадиях вернуть организм пациента в оптимальное состояние физиологической нормы, устойчивое к адаптации в различных условиях.

Литература

1. Агаджанян, Н.А. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы России / Н.А. Агаджанян, А.А. Желтиков. – Тула: Тул. гос. пед. ун-т им. Л.Н. Толстого, 2000. – 309 с.
2. Апанасенко, Г.Л. Индивидуальное здоровье: в поисках сущности и критериев количественной оценки / Г.Л. Апанасенко // Довкілля та здоров'я. – 2015. – № 3 (74). – С. 8–12.
3. Баевский, Р.М. Оценка адаптационного риска в системе индивидуального донозологического контроля / Р.М. Баевский, А.Г. Черникова // Рос. физиол. журнал. – 2014. – № 10. – С. 1180–1194.
4. Беспалова, Т.В. Региональные особенности внутрипопуляционного разнообразия привычной двигательной активности и ее роль в оценке физиологической нормы и донозологической диагностики. Монография / Т.В. Беспалова, В.И. Корчин, В.В. Колпаков. – Ханты-Мансийск; Тюмень: Печатник, 2012. – 173 с.
5. Боом, Ю.В. Современные представления о закономерностях развития детского организма на ранних этапах онтогенеза (литературный обзор) / Ю.В. Боом // Вестник МГПУ. Сер. «Естественные науки». – 2021. – № 1 (41). – С. 10–24. DOI: 10.25688/2076-9091.2021.41.1.1
6. Вклад протеомики и метаболомики в исследование физиологических механизмов адаптации организма человека к условиям жизнедеятельности / И.М. Ларина, Л.Х. Пастушкова, Д.Н. Каширина, М.Г. Тюжин // Успехи физиол. наук. – 2022. – Т. 53, № 3. – С. 75–104. DOI: 10.31857/S0301179822030079
7. Вопросы взаимоотношения классической и биомедицинской антропологии / В.Г. Николаев, Д.Б. Никитюк, В.Н. Николенко, Л.В. Синдеева // Вестник Моск. ун-та. Сер. 23: Антропология. – 2016. – № 3. – С. 97–103.
8. Высочин, Ю.В. Физиологическое обоснование принципов построения оздоровительных и профилактических неотехнологий / Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко // Успехи соврем. естествознания. – 2006. – № 1. – С. 51–52.
9. Горовая, В.И. Идея системности в определении понятия здоровья / В.И. Горовая, Н.Ф. Петрова // Фундамент. исследования. – 2006. – № 3. – С. 25–27.
10. Грасбек, Р. Референсные значения: развитие концепции / Р. Грасбек // Лабораторная медицина. – 2011. – № 11. – С. 79–83.
11. Дмитриева, Н.В. Адаптивная норма человека. Симметрия и волновой порядок электрофизиологических процессов / Н.В. Дмитриева. – М.: ЛЕНАНД, 2015. – 184 с.
12. Евгина, С.А. Современные теория и практика референтных интервалов / С.А. Евгина, Л.И. Савельев // Лабораторная служба. – 2019. – № 8 (2). – С. 36–44. DOI: 10.17116/ labs2019802136
13. Значение референтных интервалов лабораторных показателей при проведении клинических исследований ранних фаз с участием здоровых добровольцев / А.В. Возжаев, С.Б. Фитилёв, И.И. Шкребнёва и др. // Качествен. клинич. практика. – 2018. – № 2. – С. 64–72. DOI: 10.24411/2588-0519-2018-10046
14. Индивидуально-типологические особенности двигательной активности детей раннего возраста / Е.А. Томилова, В.В. Колпаков, А.А. Ткачук, Л.П. Пащенко // Современные вопросы биомедицины. – 2023. – Т. 7, № 2 (23). DOI: 10.51871/2588-0500_2023_07_02_23
15. Корчин, В.И. Актуальные проблемы адаптации населения, проживающего в условиях урбанизированного севера / В.И. Корчин, Ю.С. Макаева // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. – 2016. – Т. 18, № 12. – С. 98–101.
16. Крумликова, С.Ю. Теоретические подходы к трактовке понятия «Норма здоровья человека» / С.Ю. Крумликова // Future Human Image. – 2011. – Т. 1. – С. 251–258.
17. Малов, Ю.С. Норма и здоровье человека / Ю.С. Малов, И.М. Борисов // Вестник Рос. Воен.-мед. академии. – 2021. – Т. 23, № 2. – C. 229–236. DOI: 10.17816/brmma70958
18. Механизмы регуляции циркадианных ритмов у человека / М.М. Канарский, Ю.Ю. Некрасова, Н.А. Курова, И.В. Редкин // Физиология человека. – 2022. – Т. 48, № 3. – С. 107–119. DOI: 10.31857/S0131164622020096
19. Носовский, А.М. Фрактальные отношения компонентов живого организма как основа его системной целостности (Часть 1) / А.М. Носовский, И.М. Ларина // Биомед. радиоэлектроника. – 2013. – № 3. – С. 26.
20. Оганджанов, А.Л. Функциональные изменения систем организма у студенток высшего учебного заведения под влиянием физкультурно-спортивных занятий различной направленности / А.Л. Оганджанов, Е.Р. Гросс // Вестник МГПУ «Естественные науки». – 2021. – № 4 (44). – С. 60–68. – https://doi.org/10.25688/2076-9091.2021.44.4.5.
21. Парахонский, А.П. Основные принципы диагностики и оценки индивидуального здоровья / А.П. Парахонский // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 4. – С. 53–54.
22. Показатели нервно-психического развития и психомоторного статуса у новорожденных в позднем неонатальном периоде / Е.А. Томилова, С.Н. Гордийчук, Г.Я. Захарова, Т.Н. Рыбцова // Вестник Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2020. – № 1 (73). – С. 120–123. DOI: 10.19163/1994-9480-2020-1(73)-120-123
23. Рабаданова, А.И. Физиологические показатели организма как возрастные маркеры сенситизации / А.И. Рабаданова, Д.М. Бамматмурзаева, Р.М. Гасасаева // Междунар. журнал приклад. и фундамент. исслед. – 2014. – № 1. – С. 21–25.
24. Смирнова, А.В. Адаптивные реакции сердечно-сосудистой системы к учебной нагрузке у студентов с различными типами конституции / А.В. Смирнова, О.А. Корягина // Междунар. студенч. науч. вестник. – 2020. – № 1. – C. 9.
25. Соловьева, С.Л. Критерии нормы в клинической психологии / С.Л. Соловьева // Мед. психология в России: электрон. науч. журнал – 2014. – № 3 (26).
26. Сонькин, В.Д. Физиологические закономерности онтогенеза и их возможные приложения к теории физической тренировки / В.Д. Сонькин // Физиология человека. – 2015. – Т.41, № 5. – С. 125–136.
27. Томнюк, Н.Д. Терминологические понятия нормы и патологии в медицинской практике / Н.Д. Томнюк, Е.П. Данилина // Междунар. журнал приклад. и фундамент. исслед. – 2017. – № 7–2. – С. 214–216.
28. Физиологическое обоснование сохранения и укрепления физического здоровья детей / В.В. Колпаков, Е.А. Томилова, А.А. Ткачук, Е.В. Сапоженкова. – Тюмень: РИЦ «Айвекс», 2022. – 180 с.
29. Физическое развитие детей коренных народов Севера с различным режимом двигательной активности / П.Г. Койносов, Т.В. Чирятьева, А.П. Койносов и др. // Мед. наука и образование Урала. – 2016. – Т. 17, № 2 (86). – С. 62–65.
30. Шабанов, Г.А. Разработка системы мониторинга индивидуального здоровья для практически здоровых людей / Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко, А.Л. Максимов // Вестник Дальневост. отд-ние Рос. акад. наук. – 2004. – № 3. – С. 139–154.
31. Щедрина, А.Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека: методология системного подхода. Медицина и образование в Сибири. – 2009. – № 5. – С. 8.
32. Attema, A.E. Prospect theory in the health domain: A quantitative assessment / A.E. Attema, W.B.F. Brouwer, O. L'Haridon // Journal of Health Economics. – 2013. – Vol. 32. – Р. 1057–1065.
33. Chronobiological assessment of habitual physical activity in humans in western Siberia / V.V. Kolpakov, T.V. Bespalova, N.Y. Larkinа et al. // Human Physiology. – 2016. – Vol. 42, no. 2. – Р. 203–213.
34. CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals to Beckman Coulter DxC biochemical assays / P. Araújo, D. Thomas, T. Sadeghieh et al. // Clin Biochem. – 2015. – Vol. 48 (13–14). – Р. 870–880. Doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2015.06.002
35. Cutler, D. Understanding Differences in Health behaviors by Education/ D.Cutler, A.Lleras-Muney // Journal of Health Economics. – 2010. – Vol. 29, iss. 1. – P. 1–28.
36. Distinguishing reference intervals and clinical decision limits – A review by the IFCC Committee on Reference Intervals and Decision Limits / Y. Ozarda, K. Sikaris, T. Streichert, J. Macri // Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences. – 2018. – Vol. 55 (6). – Р. 420–431. DOI: 10.1080/10408363.2018.1482256
37. Gubin, D.G. Deterioration of temporal order and circadian disruption with age 2: systemic mechanisms of aging-related circadian disruption and approaches to its correction / D.G. Gubin, D. Weinert // Advances in Gerontology. – 2016. – Vol. 6 (1). – Р. 10–20.
38. Indirect methods for reference interval determination – review and recommendations / G. Jones, R. Haeckel, T. Loh, K. Sikaris, T. Streichert, A. Katayev et al. // CCLM. – 2018. – Vol. 57 (1). – Р. 20–29. DOI:10.1515/cclm-2018-0073
39. Monteleone, P. Circadian rhythms and treatment implications in depression: Progress in Neuro / P. Monteleone // Psychopharmacology and Biological Psychiatry. – 2011. – Vol. 35, iss. 7. – Р. 1569–1574.
40. Tate, J. Transference and Validation of Reference Intervals / J. Tate, T. Yen, G. Jones // Clin Chem. – 2015. – Vol. 61 (8). – Р. 1012–1015. DOI: 10.1373/clinchem.2015.243055
41. Teptsova, T. Evaluation of the reference value of the incremental parameter “cost-effectiveness” for Russian healthcare system / T. Teptsova, N. Musina, V. Omelyanovsky // Farma-koekonomika. Modern Pharmacoeconomic and Pharmacoepidemiology. – 2021. – Vol. 13. – Р. 367–376. DOI: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.071