МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ВЫСОКИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СПОРТСМЕНОВ В СВЕТЕ УПРОЩЕННОЙ ЗАРУБЕЖНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ СПОРТА. Часть 2
А.С. Шарыкин
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, Москва, Россия; Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-5378-7316 sharykin1947@mail.ru
В.А. Бадтиева
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, Москва, Россия; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4291-679X vbadtieva@gmail.com
В.И. Павлов
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, Москва, Россия http://orcid.org/0000-0001-5131-7401 mnpcsm@mail.ru
Ю.М. Иванова
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-4616-8322 ivanovaum@mail.ru
Д.М. Усманов
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины, Москва, Россия; Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-1129-8271 damirmed@mail.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm230404
Аннотация
Цель. Определить связь морфологических изменений сердца с физиологическими возможностями спортсменов в разных группах СД. Материалы и методы. Всего обследованы 2647 спортсменов национального уровня. У 1917 из них эхокардиографические данные сопоставлены с результатами кардиопульмонального теста. Результаты. Основным трендом было увеличение частоты и величины эксцентрической гипертрофии ЛЖ, а также VO2 Peak, VO2 ПАНО и мощности работы от первой к четвертой группе. В разных группах количество лиц с признаками ремоделирования ЛЖ различалось от 14,4 до 45 %. Наибóльшую корреляцию с функциональными показателями спортсменов (0,43, p = 0,000) демонстрировали не линейные, а объемные характеристики ЛЖ, индексированные по ППТ. Заключение. Классификация A. Pelliccia отражает общие закономерности ремоделирования сердца в видах спорта, однако их количественное выражение подвержено значительным колебаниям, в связи с чем применение к спортсменам ниже международного уровня должно быть ограничено. Оценку размеров сердца целесообразно проводить по центильным показателям, полученным для каждой из классификационных групп.
Литература
1. Caselli S., Di Paolo F.M., Pisicchio C. et al. Patterns of Left Ventricular Diastolic Function in Olympic Athletes. Journal of the American Society of Echocardiography, 2015, vol. 28, no. 2, pp. 236–244. DOI: 10.1016/j.echo.2014.09.013
2. Caselli S., Di Pietro R., Di Paolo F.M. et al. Left Ventricular Systolic Performance is Improved in Elite Athletes. European Journal of Echocardiograph, 2011, vol. 12, no. 7, pp. 514–519. DOI: 10.1093/ejechocard/jer071
3. Harmon K.G., Asif I.M., Maleszewski J.J. et al. Incidence and Etiology of Sudden Cardiac Arrest and Death in High School Athletes in the United States. Mayo Clinic Proceedings, 2016, vol. 91, no. 11, pp. 1493–1502. DOI: 10.1016/j.mayocp.2016.07.021
4. Levine B.D., Baggish A.L., Kovacs R.J. et al. Eligibility and Disqualification Recommendations for Competitive Athletes with Cardiovascular Abnormalities: Task Force 1: Classification of Sports: Dynamic, Static, and Impact: a Scientific Statement from the American Heart Association and American College of Cardiology. Journal of the American College of Cardiology, 2015, no. 66, pp. 2350–2355. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.09.033
5. Pelliccia A., Culasso F., Di Paolo F.M., Maron B.J. Physiologic Left Ventricular Cavity Dilatation in Elite Athletes. Annals of Internal Medicine, 1999, vol. 130, no. 1, pp. 23–31. DOI: 10.7326/0003-4819-130-1-199901050-00005
6. Peterson D.F., Kucera K., Thomas L.C. et al. Aetiology and Incidence of Sudden Cardiac Arrest and Death in Young Competitive Athletes in the USA: a 4-year Prospective Study. British Journal of Sports Medicine, 2021, vol. 55, no. 21, pp. 1196–1203. DOI: 10.1136/bjsports-2020-102666
7. Riding N.R., Salah O., Sharma S. et al. Do Big Athletes have Big Hearts? Impact of Extreme Anthropometry upon Cardiac Hypertrophy in Professional Male Athletes. British Journal of Sports Medicine, 2012, no. 46, suppl. 1, pp. 90–97. DOI: 10.1136/bjsports-2012-091258