СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ У СПОРТСМЕНОВ: РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА ДАННЫХ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm230118

Аннотация

Цель исследования: изучение частоты выявления субклинического гипотиреоза у спортсменов и его влияния на показатели физической работоспособности. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных случайной выборки амбулаторных карт 1150 спортсменов в возрасте от 15 до 36 лет, занимающихся различными видами спорта и прошедших углубленное медицинское обследование, включающее исследование данных спортивного анамнеза, биохимические, гормональные, функциональные исследования (эхокардиографию, велоэргометрию); рассчитывался индекс анаболизма – соотношение уровня тестостерона и кортизола. Результаты. Исследование показало высокую распространенность субклинического гипотиреоза у элитных спортсменов – 9,5 % всей выборки. У спортсменов с диагностированным субклиническим гипотиреозом выявлена достоверно более высокая частота сердечных сокращений на высоте нагрузки, показатели диастолического АД в покое, конечного диастолического размера и объема левого желудочка (по данным эхокардиографии), характерные для формирования «спортивного сердца». Отмечено достоверное повышение ударного объема сердца, а также замедление восстановления параметров сердечно-сосудистой системы после проведения велоэргометрического теста. Уменьшение индекса анаболизма – отношения тестостерон/кортизол – при субклиническом гипотиреозе свидетельствовало о преобладании катаболических процессов и снижении энергообеспечения физической работоспособности. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости регулярного гормонального скрининга спортсменов, их динамического наблюдения для своевременной коррекции эндокринных нарушений с целью предупреждения развития клинических форм гипотиреоза и его осложнений на фоне высокой физической нагрузки спортсменов и, соответственно, повышения спортивной результативности.

Литература

1. Солопов, И.Н. Взаимосвязь параметров гормонального профиля организма с показателями физического и функционального состояния юных пловцов мужского пола / И.Н. Солопов // В сб. Наука и современное общество: актуальные вопросы, достижения и инновации: сб. ст. IV Междунар. науч.-практ. конф. – Пенза, 2020. – С. 25–32.
2. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2-е изд. – М.: Гэотар-Медиа, 2022. – 1112 с.
3. A hormonal association between estrogen metabolism and proliferative thyroid disease / E.K. Chan, D.W. Sepkovic, H.J. Yoo Bowne et al. // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2006. – Vol. 134. – P. 893–900.
4. Austin, KG. Thyroid Therapy or Dysfunction in Athletes: Is it Time to Revisit the Clinical Practice Guidelines? / K.G. Austin, S. Petak // Curr Sports Med Rep. –2019. – Vol. 18 (12). – P. 474–476. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000663. PMID: 31834179.
5. Effects of short-term levothyroxine therapy on myocardial injuries in patients with severe overt hypothyroidism: Evidence from a cardiac MRI Study / X.Gao, Z. Chen, M. Liu et al. // J MagnReson Imaging. – 2017. – Vol. 46 (3). – P. 897–904. DOI: 10.1002/jmri.25628. Epub 2017 – Mar 21. PMID: 28323379.
6. Heart rate recovery and chronotropic incompetence in patients with subclinical hypothy-roidism / M. Akcakoyun, Y. Emiroglu, S. Pala et al. // Pacing ClinElectrophysiol. – 2010. – Vol. 33 (1) – P. 2–5. DOI: 10.1111/j.1540-8159.2009.02567.x. Epub 2009 Nov 9. PMID: 19903267.
7. Impact of overt and subclinical hypothyroidism on exercise tolerance: a systematic review / J.A. Lankhaar, W.R. de Vries, J.A. Jansen et al. // Res Q ExercSport. – 2014 – Vol. 85 (3). – P. 365–89. DOI: 10.1080/02701367.2014.930405. PMID: 25141089.
8. Luksch JR. Thyroid Disorders in Athletes / J.R. Luksch, P.B. Collins // Curr Sports Med Rep. – 2018. – Vol. 17 (2). – P. 59–64. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000452. PMID: 29420349.
9. Thyroid Studies Collaboration. Thyroid Function Within the Normal Range, Subclinical Hypothyroidism, and the Risk of Atrial Fibrillation / C. Baumgartner, B.R. Costa, T.H. Collet et al. // Circulation. – 2017. – Vol. 28, no. 136 (22). – P.2100–2116. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028753. Epub 2017 – Oct 23. PMID: 29061566; PMCID: PMC5705446.