СЫВОРОТОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ МОЧЕВИНЫ И АБСОЛЮТНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ CD4+-КЛЕТОК КАК БИОМАРКЕРЫ УРОВНЯ СПОРТИВНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ У ЕДИНОБОРЦЕВ МЕЖДУНАРОДНОГО УРОВНЯ
С.П. Алпатов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2233-7301 immunosport@rambler.ru
А.Г. Кочетов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Институт лабораторной медицины, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-3632-291X ag_kochetov@dpo-ilm.ru
И.В. Коновалов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-4210-9226 korael@gmail.com
А.В. Зоренко
Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0003-2062-0592 allabaturina@mail.ru
С.А. Парастаев
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации, Москва, Россия https://orcid.org/0000-0002-2281-9936 parastaevsergey@rumbler.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm220205
Аннотация
Цель исследования: сравнительный анализ биохимических и иммунологических параметров крови в группах единоборцев высокого класса с разным уровнем спортивных достижений. Материалы и методы. В исследование были включены спортсмены мужского пола (n = 78), члены сборной команды России по одному из видов спортивной борьбы; средний возраст – 25,2 (21,5–28,9) лет, средний вес – 76,9 (68,4–83,4) кг. Всем провели лабораторные исследования: биохимические (содержание мочевины, активность трансаминаз – АЛТ, АСТ, креатинкиназы – КФК, концентрация тестостерона, кортизола и их соотношение) и иммунологические (лейкоцитарная формула, абсолютное и относительное содержание CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+ лимфоцитов; иммунорегуляторный индекс – CD4+/CD8+, фагоцитоз, IgА, IgМ, IgG, IgЕ). Тестируемые спортсмены были стратифицированы на две группы по уровню спортивных достижений: в группу СВД (сверхвысокие достижения) вошли спортсмены (n = 19), имеющие в своем активе победы и призовые места на крупнейших международных соревнованиях (Олимпийские Игры, чемпионаты Мира и Европы), а в группу ВСС (входящие в состав сборной) – не имеющие подобных достижений (n = 59). Результаты. Многофакторная оценка взаимосвязи спортивной результативности с биохимическими и иммунологическими показателями крови позволила выявить два биомаркера, отклонения которых от пороговых значений позволяют прогнозировать вероятный уровень спортивных достижений: концентрация мочевины с порогом 5,75 мМ/л (чувствительность – 73,3 %, специфичность – 68,7 %) и абсолютное содержание CD4+лимфоцитов – 0,865·109/л (чувствительность – 81,3 %, специфичность 59 %); снижение сывороточного содержания мочевины и повышение уровня циркулирующих CD4+ клеток ассоциированы со сверхвысокими спортивными результатами. Использование пороговых значений одновременно двух маркеров в прогнозе спортивных достижений повышает значение вероятности именно сверхвысоких достижений в 3 раза относительно использования только одной переменной – абсолютного содержания субпопуляции лимфоцитов CD4+. Отношения шансов составили 24,0 (95 % ДИ 6,23–92,5, р < 0,001) и 8,147 (95 % ДИ 2,121–31,3, р = 0,001) соответственно. Выводы. Уровень мочевины в сыворотке крови как важнейший показатель оптимальности белкового обмена со значениями показателя менее 5,75 ммоль/л и количество циркулирующих CD4+ лимфоцитов как фактор, определяющий устойчивость функционирования иммунной системы, со значениями параметра более 0,865·109/л отражают способность спортсменов лучше переносить предъявляемые тренировочные и соревновательные нагрузки, а также более эффективно противостоять инфекционным агентам.
Литература
1. Иорданская, Ф.А. Минеральный обмен в системе мониторинга функциональной подготовленности высококвалифицированных спортсменов / Ф.А. Иорданская, С.Н. Португалов, Н.К. Цепкова. – М.: Совет. спорт, 2014. – 96 с.
2. Никулин, Б.А. Биохимический контроль в спорте: научн.-метод. пособие / Б.А. Никулин, И.И. Родионова. – М.: Совет. спорт, 2011. – 232 с.
3. Полетаев, А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология: избранные лекции / А.Б. Полетаев. – М.: ООО «Мед. информ. агентство», 2007. – 184 с.
4. Ремоделлинг фенотипа субпопуляций нейтрофильных гранулоцитов CD64–CD32+CD16+ CD11B+Hr CD64+CD32+CD16+CD11B+Hr в созданной de novo экспериментальной модели вирусно-бактериальной инфекции в системе in vitro / И.В. Нестерова, Г.А. Чудилова, Т.В. Русинова и др. // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, № 1. – С. 101–110.
5. Суздальницкий, Р.С. Новые подходы к пониманию спортивных стрессорных иммуно-дефицитов / Р.С. Суздальский, В.А. Левандо // Теория и практика физ. культуры. – 2003. – № 1. – С. 18–22.
6. Шаройко, В.В. Перспективы использования биомаркеров в системе физической подготовки спортсменов / В.В. Шаройко, Е.Н. Курьянович, О.О. Борисова // Теория и практика физической подготовки в вооруженных силах Российской Федерации: опыт и перспективы: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – СПб., 2017. – С.156–167.
7. Шиловский, И.П. Применение комбинированных препаратов в лечении респираторных вирусных инфекций / И.П. Шиловский // Медицинский совет. – 2016. – Т. 17. – С. 45–48.
8. Campbell, J.P. Debunking the Myth of Exercise-Induced Immune Suppression: Redefining the Impact of Exercise on Immunological Health Across the Lifespan: Review Article / J.P. Campbell, J.E. Turner // Front Immunol. – 2018. – 16 Aprile. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00648
9. Hackney, A.K. Clinical Management of Immuno-Suppression in Athletes Associated with Exercise Training: Sports Medicine Considerations / A.K. Hackney // Acta Medica Iranica. – 2013. – No. 51 (11). – P. 751–756.
10. How much is too much? (Part 2). International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of illness / M. Schwellnus, T. Soligard, J.-M. Alonso et al. // Br J Sports Med. – 2016. – No. 50. – Р. 1043–1052. DOI: 10.1136/bjsports-2016-096572
11. Upper Respiratory Symptoms, Gut Health and Mucosal Immunity in Athletes West / С. Colbey, A.J. Cox, D.B. Pyne et al. // Sports Med. – 2018. – Vol. 48 (Suppl 1). – Р. 65–77. DOI: 10.1007/s40279-017-0846-4

