ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФОГЛОТОЧНОГО КОЛЬЦА И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ С РАЗЛИЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ В УСЛОВИЯХ УРАЛО-СИБИРСКОГО РЕГИОНА
А.П. Ястремский
Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-7760-4860 yastrem-andrej97@yandex.ru
А.И. Извин
Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0001-7350-4865 super.lor-kafedra@yandex.ru
Н.В. Корнова
Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6077-2377 versache-k@mail.ru
С.Д. Захаров
Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0001-7693-9514 s_zah@rambler.ru
А.В. Брагин
Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия https://orcid.org/0000-0002-6247-7766 bragin@tyumsmu.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm220125
Аннотация
Аннотация. Цель – на основе изучения предикторов развития патологических состояний лимфоглоточного кольца у спортсменов и лиц с различной двигательной активностью в условиях Урало-Сибирского региона разработать модели риска развития парафарингеальных осложнений при паратонзиллите с использованием метода логистической регрессии, и оптимизировать лечебно-профилактическое пособие. Материалы и методы. Проведена ретроспективная выборка 303 клинических случаев острых воспалительными заболеваний глотки у спортсменов с различной двигательной активностью. Из общей выборки сформировано две группы: клинические случаи у спортсменов с диагнозом парафарингит / парафарингеальный абсцесс и спортсмены с диагнозом паратонзиллит / паратонзиллярный абсцесс. Проведен сравнительный анализ клинических признаков представленных заболеваний с помощью таблиц сопряжённости. По результатам полученных данных проведено медикаментозное лечение с дополнительным применением немедикаментозной терапии. Результаты. Составленные таблицы сопряжённости и проведённый сравнительный анализ между нозологическими единицами «паратонзиллит / парафарингит» позволил провести количественную оценку клинических признаков. Определены критерии встречаемости признаков представленных острых заболеваний глотки в процентном соотношении, а также выделены «неспецифические», «специфические» и «патогномоничные» признаки заболеваний лимфоглоточного кольца у спортсменов. По унифицированным методам логистической регрессии, с получением 15 уравнений, выявлены отдельные предикторы заболеваний лимфоглоточного кольца и разработана модель прогноза вероятности развития парафарингеальных осложнений. Заключение. Разработанная вероятностная модель определения предикторов риска развития тонзиллитов позволяет повысить прогноз паратонзиллярных осложнений до 98 % и своевременно принять корригирующие мероприятия.
Литература
1. Богданов, И.В. Влияние эмоционального состояния и свойств личности на физическую подготовку молодежи / И.В. Богданов, Н.А. Рычкова // Человек. Спорт. Медицина. – 2019. – Т. 19, № 1. – С. 80–85. DOI: 10.14529/hsm190111.
2. Варианты модификации костной ткани при хроническом среднем отите по данным световой и электронной микроскопии / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.И. Синицкий и др. // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84, № 3. – С. 16–21. DOI: 10.17116/otorino20198403116
3. Влияние немедикаментозной терапии на сроки реабилитации и занятие стендовой стрельбой после перенесенных ринохирургических вмешательств / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2020. – Т. 20, № S1. – С. 136–144. DOI: 10.14529/hsm20s117
4. Григорьев, С.Г. Роль и место логистической регрессии и РОС-анализа в решении медицинских диагностических задач / С.Г. Григорьев, Ю.В. Лобзин, Н.В. Скрипченко // Журнал инфектологии. – 2016. – № 4 (8). – С. 36–45.
5. Извин, А.И. Тонзиллиты в практике семейного врача: учеб. пособие / А.И. Извин, А.П. Ястремский. – Тюмень: РИЦ «Айвекс», 2019. – 92 с.
6. Коркмазов, М.Ю. Биорезонанс. Основные принципы биорезонансной и электромагнитной терапии / М.Ю. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2008. – № 2. – С. 59–61.
7. Коркмазов, М.Ю. Биохимические показатели характера оксидативного стресса в зависимости от проводимой послеоперационной терапии у пациентов, перенесших внутриносовые хирургические вмешательства / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина, А.М. Коркмазов // Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81, № 5. – С. 33–35.
8. Коркмазов, М.Ю. Необходимость дополнительных методов реабилитации больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией / М.Ю. Коркмазов, М.А. Ленгина // Вестник оторино-ларингологии. – 2012. – № S5. – С. 76–77.
9. Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А у пациентов с аденоидитом, риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита на фоне применения в комплексной терапии физических методов воздействия / М.Ю. Коркмазов, И.Д. Дубинец, М.А. Ленгина, А.В. Солодовник // Рос. иммунолог. журнал. – 2021. – Т. 24, № 2. – С. 297–304. DOI: 10.46235/1028-7221-999-LCO
10. Модельные показатели функциональных возможностей систем энергообеспечения лыжниц-гонщиц высокой квалификации при подготовке к XXIV зимним Олимпийским играм 2022 г. в Пекине (Китай) / А.И. Головачев, В.И. Колыхматов, С.В. Широкова, Н.Б. Новикова // Теория и практика физ. культуры. – 2019. – № 12. – С. 89–91.
11. Окислительная модификация белков ткани височной кости при хронических сред-них отитах / И.Д. Дубинец, А.И. Синицкий, М.Ю. Коркмазов и др. // Казан. мед. журнал. – 2019. – Т. 100, № 2. – С. 226–231. DOI: 10.17816/KMJ2019-226
12. Особенности альтеративного воздействия импульсного шума на кохлеарный анализатор у спортсменов: прогноз, методы коррекции и профилактики / М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов, И.Д. Дубинец и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2021. – Т. 21, № 2. – С. 189–200. DOI: 10.14529/hsm210223
13. Оптимизация педагогического процесса на кафедре оториноларингологии / М.Ю. Коркмазов, К.С. Зырянова, И.Д. Дубинец, Н.В. Корнова // Вестник оториноларингологии. – 2014. – № 1. – С. 82–85.
14. Портретный метод как технологии разработки экспертных систем для диагностики и дифференциальной диагностики в клинической практике / А.Г. Санников, А.С. Скудных, А.Г. Немков и др. // Врач и информ. технологии. – 2017. – № 3. – С. 61–66.
15. Пятнадцатилетний опыт пластики ликворных свищей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения / М.Ю. Коркмазов, М.С. Ангелович, М.А. Ленгина, А.П. Ястремский // Мед. совет. – 2021. – № 18. – С. 192–201. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-18-192-201
16. Свистушкин, В.М. Парафарингит, тонзиллогенный сепсис: особенности патогенеза, клиническая картина и современные представления о лечении / В.М. Свистушкин, Д.М. Мустафаев // Вестник оториноларингологии. – 2013. – № 3. – С. 29–34.
17. Сравнительный анализ характера и динамики хирургического лечения пациентов с хроническим средним отитом по данным ЛОР отделения города Челябинска / И.Д. Дубинец, М.Ю. Коркмазов, А.М. Коркмазов и др. // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 5, прил. – С. 64–65.
18. Шишева, А.К. Социально-экономические аспекты оптимизации госпитальной помощи больным с патологией носа и околоносовых пазух в условиях крупного промышленного города / А.К. Шишева, М.Ю. Коркмазов // Вестник ЮУрГУ. – 2011. – № 26 (243). – С. 62–66. – (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»).
19. Ястремский, А.П. Математические подходы к дифференциальной диагностике острых заболеваний глотки / А.П. Ястремский, А.И. Извин // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 2. – С. 24–28. DOI: 10.17116/otorino201782224-28
20. Interactive Processes Link the Multiple Symptomsof Fatigue in Sport Competition / A.J. Knicker, I. Renshaw, A.R. Oldham et al. // Sports Medicine. – 2011. – Vol. 41, № 4. – P. 307–328. DOI: 10.2165/11586070-000000000-00000
21. Kilty, S.J. Clinical predictors of peritonsillar abscess in adults / S.J. Kilty, I. Gaboury // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2008. – Vol. 37, № 2. – P. 151–155.
22. Margaria, R. Biomechanics and energetics of muscular exercise / R. Margaria. – Oxford: Clarendon Press, 1976. – 184 p.
23. Prevention, Diagnosis and Treatment of the Overtraining Syndrome: Joint Consensus Statement of the European College of Sport Science (ECSS) and the American College of Sports Medicine (ACSM) / R. Meeusen, M. Duclos, C. Foster et al. // European Journal of Sport Science. – 2013. – Vol. 13, № 1. – P. 1–24. DOI: 10.1080/17461391.2012.730061
24. Realization the functional preparedness of the ski athletes under the model conditions of competitive distance / R. Kropta, Y. Khmelnytska, I. Hruzevych et al. //Journal of Physical Educa-tion and Sport. – 2020. – Vol. 20, № 1. – P. 164–169.

