ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЛЕТОВ, ВЕРНУВШИХСЯ В СПОРТ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ ПОЯСНИЧНОГО ДИСКА
А.Ю. Осипов
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия; Сибирский федеральный университет, Красноярск, Россия https://orcid.org/0000-0002-2277-4467 Ale44132272@ya.ru
А.В. Ботов
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6393-0430 doktor_anton@rambler.ru
П.Г. Шнякин
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6321-4557 shnyakinpavel@mail.ru
Ю.Ю. Винник
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия https://orcid.org/0000-0002-8135-0445 vinnik33@mail.ru
И.И. Орлова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия https://orcid.org/0000-0001-6118-0672 matiz270@mail.ru
DOI: https://doi.org/10.14529/hsm220124
Аннотация
Аннотация. Цель исследования: Оценка эффективности различных методов хирургического лечения профессиональных атлетов, перенесших удаление ГПД и вернувшихся в спорт. Материалы и методы. Участники: мужчины (средний возраст – 23,71 ± 3,47 лет), практикующие различные виды единоборств и спортивные игры. Всем атлетам (n = 18) был поставлен диагноз – ГПД на уровне L5-S1. Использовались различные методы хирургического лечения: спондилодез (группа 1) и эндопротезирование (группа 2). Общий период исследований составил 9 месяцев. Эффективность лечения атлетов оценивалась с помощью ВАШ, индекса Освестри (RODI), данных МРТ (метод Fujiwara).
Результаты. Обнаружены достоверные (р ≤ 0,05) различия в результатах ВАШ, ODI и МРТ в исследуемых группах через 6 и 9 месяцев после операции. Выявлено, что атлеты (группа 1), использовавшие спондилодез, демонстрируют более высокие показатели ВАШ, ODI и роста дегенеративных процессов в смежных суставах (Fujiwara). Заключение. Обнаружено нарастание болевого синдрома в нижней части спины, в среднем через 6 месяцев после операции и через 4 месяца после возвращения в спорт, у атлетов (группа 1), перенесших спондилодез. В группе 2 не было выявлено процессов нарастания болевого синдрома.
Литература
1. Ball J., Harris C., Lee J. et al. Lumbar Spine Injuries in Sports: Review of the Literature and Current Treatment Recommendations. Sports Medicine – Open, 2019, no. 5, p. 26. DOI: 10.1186/ s40798-019-0199-7
2. Botov A., Shnyakin P., Osipov A. et al. Search for Effective Treatment Techniques for Professional Athletes with Lower Back Pain. Journal of Physical Education and Sport, 2018, no. 18 (1), pp. 17–22. DOI: 10.7752/jpes.2018.01002
3. Gashi A., Azemi A. The Effect of Physical Therapy in Patients with Chronic Low Back Pain. Sport Mont, 2019, no. 17 (1), pp. 51–54. DOI: 10.26773/smj.190209
4. Iwamoto J., Sato Y., Takeda T. et al. Return to Play after Conservative Treatment in Athletes with Symptomatic Lumbar Disc Herniation: a Practice-Based Observational Study. Open Access Journal of Sports Medicine, 2011, no. 2, pp. 25–31. DOI: 10.2147/OAJSM.S17523
5. Minhas S., Kester B., Hsu W. Outcomes after Lumbar Disc Herniation in the National Basketball Association. Sports Health, 2016, no. 8 (1), pp. 43–49. DOI: 10.1177/1941738115608361
6. Nair R., Kahlenberg S., Hsu W. Outcomes of Lumbar Discectomy in Elite Athletes: The Need for High-level Evidence. Clinical Orthopaedics and Related Research, 2015, no. 473 (6), pp. 1971–1977. DOI: 10.1007/s11999-014-3762-z
7. Reiman M., Sylvain J., Loudon J. et al. Return to Sport after Open and Microdiscectomy Surgery Versus Conservative Treatment for Lumbar Disc Herniation: a Systematic Review with Meta-Analysis. British Journal of Sports Medicine, 2016, no. 50 (4), pp. 221–230. DOI: 10.1136/bjsports-2015-094691