ПРОСТРАНСТВЕННО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЛИЦ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm210422

Аннотация

Цель исследования. Обосновать программу формирования навыков пользования креслом-коляской для повышения качества социально-бытовой реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 8 человек, находящихся в центре реабилитации инвалидов «Преодоление». Возраст участников – от 32 до 45 лет. Для определения уровня владения креслом-коляской применялся Wheelchair Skills Test (WST). С целью оценки функционального состояния двигательных функций применялась шкала Бартела. Статистическая обработка данных проводились с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel Professional с использованием общепринятых методов вариационной статистики. Достоверность различий между результатами обследования оценивалась по параметрическим критериям Стьюдента. Результаты. Комплексный анализ результатов WST-теста показал, что все испытуемые имели низкий уровень владения креслом-коляской и удовлетворительную сформированность социально-бытовых навыков. Программа функционально-пространственной реабилитации лиц с травматической болезнью спинного мозга предполагала правильный подбор кресла-коляски в соответствии со стандартами American National Standards Institute rehabili­tation Engineering and Assistive Technology Society of North America и развитие навыков пользования креслом-коляской. Формирование навыков пользования креслом-коляской осуществлялось в трех направлениях: формирование правильного положения тела, конт­роль баланса туловища, развитие навыков перемещения. Каждое занятие включало в себя обучение 2-3 навыкам по протоколу WSТ, которые по выполнению схожи друг с другом. Таким образом, протокол делится на «блоки», где каждый «блок» – это отдельное занятие. Курс функционально-пространственной реабилитации состоял из 10 занятий. После завершения курса реабилитации наибольший (75,5 %) прирост отмечался в тестировании общих движений на коляске, а наименьший (11 %) – в безопасности перемещений в кресле-коляске. Способность езды на активной кресло-коляске с ручным управлением достоверно (р < 0,01) возросла на 18,9 %. Результат оценки навыков самообслуживания выявил достоверное (р < 0,01) улучшение на 18,5%, но остался в пределах показателей выраженной зависимости. Заключение. Разработанная программа формирования навыков пользования креслом-коляской может быть рекомендована к дальнейшему использованию в реабилитационных центрах с целью формирования и улучшения социально-бытовых навыков у лиц с травматической болезнью спинного мозга.

Литература

1. Амелина, О.А. Травма спинного мозга / О.А. Амелина // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / под ред. А.Ю. Макарова – СПб.: ООО Золотой век, 1998. – С. 232–248.
2. Влияние эрготерапии на восстановление функций верхних конечностей у пациентов с травматической болезнью шейного отдела спинного мозга в позднем реабилитационном периоде / Д.А. Ераскин, А.Н. Налобина, С.И. Алексеева и др. // Человек. Спорт. Медицина. – 2019. – Т. 19, № 4. – С. 117–124. DOI: 10.14529/hsm190414
3. Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации больного / инвалида [Электронный ресурс] / Т.Н. Федорова, А.Н. Налобина. – Электрон. дан. и прогр. (7 Мб). – Саратов: Ай Пи Ар Медиа, 2019. – 457 с.
4. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Г.Е. Иванова, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунов, Б.А. Поляев. – М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. – 640 с.
5. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, Н. Щепетовой. – М.: Антидор, 2002. – 440 с.
6. Acute Traumatic Central Cord Syn-drome: MRI-Pathological Correlations / R.M. Quencer, R.P. Bunge, M. Egnor, B.A. Green et al // Neuroradiology. – 1992. – Vol. 34 (2). – P. 85–94.
7. American Spinal Injury Association: International standarts for neurological classification of spinal cord injury. Chicago American Spinal Injury Association, 1992.
8. Anderson, K.D. Targeting recovery: priorities of the spinal cord-injured population / K.D. Anderson // J Neurotrauma. – 2004. – Vol. 21(10). – Р. 1371–1383.
9. Bedbrook, G. Spinal Injuries with Tet-raplegia and Paraplegia / G. Bedbrook // J. Bone Joint Surg.Br. – 1979. – Vol. 1461. – P. 267–284.
10. Bolin I., Bodin P., Kreuter M. Sitting position Posture and performance in C5 ± C6 tetraplegia Spinal Cord. – 2000. – Vol. 38. – Р. 425–434.