ВЛИЯНИЕ ЭРГОТЕРАПИИ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА В ПОЗДНЕМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

PDF

DOI: https://doi.org/10.14529/hsm190414

Аннотация

Цель. Изучение влияния физической реабилитации на коррекцию двигательных нарушений у лиц с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ) шейного отдела (С6-С7) в позднем реабилитационном периоде и экспериментальное обоснование особенностей восстановления функций верхних конечностей. Материал и методы. В эксперименте приняли участие 30 пациентов с ТБСМ шейного отдела (уровень С6-С7) в позднем реабилитационном периоде (от 2 до 12 месяцев после получения травмы). С целью оценки функционального состояния двигательных функций у обследуемого контингента больных осуществлялось мануальное мышечное тестирование и динамометрия для измерения мышечной силы. Исследование манипулятивной функции кисти проводилось с помощью адаптированного модифицированного теста. Шкала Бартела и опросник ежедневной активности использовались для изучения сформированности навыков самообслуживания. Для обработки полученных данных применялся метод математической статистики с использованием компьютерной прикладной программы Statistica 10.0. Результаты. Модифицированная методика физической реабилитации для лиц с ТБСМ шейного отдела в промежуточном периоде представляет собой комплекс практически апробированных и зарекомендованных технологий. Данные технологии представляют собой целостную структуру мероприятий и включают в себя следующие методы кинезотерапии: PNF (проприорецептивное нейромышечное проторение), BOBAT-терапия, Транквиллитати, Моше Фельденкрайза, а также механотерапии с использованием специализированных тренажеров Дикуля. Отдельным элементом является эрготерапия, которая включена в процесс реабилитации больных с повреждением позвоночника в шейном отделе в формате отдельных от ЛФК ежедневных занятий. Заключение. В результате применения модифицированной методики физической реабилитации лиц с ТБСМ в позднем восстановительном периоде у пациентов опытной группы относительно исходной величины и контрольной группы достоверно увеличилась амплитуда и сила мышц верхних конечностей, улучшилась динамика показателей манипулятивной функции кисти, навыков самообслуживания.

Литература

1. Бабинченко, Е.И. Классификация позвоночно-спинномозговой травмы / Е.И. Бабиченко // Нейротравматология: справ. / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. – М.: Вазар-Ферро, 1994. – С. 252–253.
2. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: рук. для врачей / А.Н. Белова. – М.: Антидор, 2002. – 736 с.
3. Богданова, Л.П. Лечебная физкультура в восстановительном лечении больных травматической болезнью спинного мозга / Л.П. Богданова, Г.П. Котельников, Г.Н. Гридасов // Материалы первого Всерос. съезда врачей восстановит. медицины РеаСпоМед, 2007. – С. 35–36.
4. Каптелин, А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата / А.Ф. Каптелин. – М.: Медицина, 2002. – 401 с.
5. Кафидов, И.Н. Физическая реабилитация инвалидов с повреждениями спинного мозга средствами адаптивной физической культуры / И.Н. Кафидов, С.И. Алексеева // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. – 2016. – Т. 1. – № 4. – С. 52–58.
6. Петров, К.Б. Принцип синергизма при реабилитации параличей верхней конечности / К.Б. Петров, Д.М. Иванчин // Материалы Восьмого рос. нац. конгресса «Человек и его здоровье», 2003. – С. 300–301.
7. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / под общ. ред. Г.Е. Ивановой, В.В. Крылова, М.Б. Цыкунова, Б.А. Поляева. – М.: ОАО «Московские учебники и Картолитография», 2010. – 640 с.
8. Федорова, Т.Н. Разработка и реализация индивидуальной программы реабилитации больного (инвалида) / Т.Н. Федорова, А.Н. Налобина. – Саратов: Ай Пи Ар Медиа, 2019. – 457 с.
9. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. – М.: Ан-тидор, 2002. –
440 с.
10. Emerging therapies and challenges in spinal muscular atrophy / M.A. Farrar, K.A. Carey, S.B. Park et al. // Annals of Neurology. – 2017. – Vol. 81, no. 3. – P. 355–368.
11. Fitzharris, M. Estimating the global incidence of traumatic spinal cord injury / M. Fitzharris, R.A. Cripps, B.B. Lee // Spinal Cord. – 2014. – Vol. 52, no. 2. – P. 117–122.
12. Global prevalence and incidence of traumatic spinal cord injury / A. Singh, L. Tetreault, S. Kalsi-Ryan et al. // Clinical Epidemiology. – 2014. – Vol. 6, no. 1. – P. 309–331.
13. Incidence of traumatic spinal cord injury worldwide: a systematic review / S.B. Jazayeri, S. Beygi, V. Rahimi-Movaghar et al. // European Spine Journal. – 2015. – Vol. 24, no. 5. – P. 905–918.
14. Tafida, M.A. Descriptive epidemiology of traumatic spinal injury in Japan / M.A. Tafida, Y. Wagatsuma, T. Mizutani // Journal of Orthopaedic Science. – 2018. – Vol. 23, no. 2. – P. 273–276.
15. The development of an outcome measures toolkit for spinal cord injury rehabilitation / C.W.L. Chan, M. Querée, W.C. Miller et al. // Canadian Journal of Occupational Therapy. – 2017. – Vol. 84, no. 2. – P. 119–129.